Хипервъзбудимостта на периферните неврони е може би най-важният патофизиологичен ефект на хипокалциемията, но хипервъзбудимост се среща на всички нива на нервната система, включително двигателните крайни пластини, гръбначните рефлекси и централна нервна система.
Защо хиперкалциемията намалява възбудимостта?
Високи Ca2+ нива могат да блокират движението на натрий през волтаж-зависими натриеви канали, забавяйки навлизането на натрий във възбудимите мембрани. По този начин генерирането на потенциали за действие се променя в невроните, както и в скелетните и сърдечните мускулни клетки.
Как хипокалцемията влияе на потенциала за действие?
Хипокалцемия: Хипокалцемията засяга главно L-тип калциев канал и удължава фаза 2 на потенциала на сърдечно действие. Това може да се види на ЕКГ като удължаване на ST-сегмента. Калциевите канали се затварят в края на фаза 2.
Какъв е страничният ефект от хипокалциемията?
С течение на времето хипокалциемията може да засегне мозъка и да причини неврологични или психологични симптоми, като объркване, загуба на паметта, делириум, депресия и халюцинации. Тези симптоми изчезват, ако нивото на калция се възстанови.
Защо хипокалциемията причинява повишена натриева пропускливост?
Йонизирана хипокалциемия увеличава възбудимостта на мембраната, като позволява да се постигне самоутвърждаваща се натриева пропускливост с по-ниска степен на деполяризация, докато йонизираната хиперкалциемия изисква по-голяма от нормалната деполяризация, за да бъде този праг достигнат (виж фиг. 5-2).
