Антибиотиците често се използват при остри екзацербации на ХОББ (AECOPD), тъй като бактериите често са замесени при тези пациенти; обаче, екзацербациите могат да бъдат причинени от вируси и други фактори на околната среда. Този документ ще предостави на клинициста насоки за подпомагане при диагностицирането и управлението на AECOPD.
Кога трябва да се използват антибиотици при ХОББ?
Въпреки че до две трети от всички случаи на AECOPD може да се дължат на вирусни инфекции, насоките за лечение на ХОББ все пак препоръчват антибиотично лечение на пациенти с гнойни храчки и увеличаване на производството на храчки или увеличаване на диспнеята [8, 9].
Какво е лечението за обостряне на ХОББ?
Хоспитализирани пациенти с екзацербации трябва да получават редовни дози от краткодействащи бронходилататори, непрекъснат допълнителен кислород, антибиотици и системни кортикостероиди При пациенти е показана неинвазивна вентилация с положително налягане или инвазивна механична вентилация с влошаваща се ацидоза или хипоксемия.
Могат ли антибиотиците да помогнат при ХОББ?
“ Използвани по подходящ начин, антибиотиците могат да бъдат ценно средство при лечението на пациенти с обостряне на ХОББ,” казва Хил. „Това е особено вярно за тези пациенти, които са хоспитализирани или имат по-тежко заболяване. Обратно, неправилната употреба на антибиотици увеличава разходите и рисковете.
Какви антибиотици се използват за ХОББ?
Изборът на антибиотици за пациенти с неусложнена ХОББ включва усъвършенстван макролид (азитромицин, кларитромицин), кетолид (телитромицин), цефалоспорин (цефуроксим, цефподидинорксим), триметоприм/сулфаметоксазол.
