Избягвайте предписването на инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и блокер на ангиотензин рецептор (ARB) на пациенти с висок риск от съдови събития или бъбречна дисфункция. Комбинацията не намалява лошите резултати и води до повече нежелани събития, свързани с лекарството, отколкото АСЕ инхибитор или ARB самостоятелно.
Кога трябва да използвате ACEI и ARB заедно?
Две показания за комбинирана терапия с ACE инхибитори и ARB са цитирани на видно място в литературата: сърдечна недостатъчност и ХБН с протеинурия.
Защо АСЕ инхибиторите и ARB понякога се дават заедно?
Синтез на данни: ACE инхибитори осигуряват непълна блокада на ренин-ангиотензиновата система, което понякога води до загуба на контрол на кръвното налягане. Добавянето на ARB на теория може допълнително да намали кръвното налягане.
Кое е по-добро ARB или ACE инхибитори?
ARBs са предпочитани за пациенти, които имат нежелани реакции към ACE инхибитори. (SOR: A, въз основа на мета-анализ.) ARB причиняват по-малко кашлица от ACE инхибиторите и пациентите са по-малко склонни да прекратят ARB поради нежелани ефекти.
Кой не трябва да приема ARB?
Избягвайте ARB, ако:
- Алергични към ARB или техните неактивни съставки.
- Имате ниски нива на натрий в кръвта.
- Имате сериозен случай на застойна сърдечна недостатъчност.
